磨き方などは、口腔ケアの基本、介助者が行う口腔ケア、摂食･嚥下障害の口腔ケアのページと同じです。
（１）誤嚥のタイプ別分類
@マクロ-アスピレーション 嚥下機能障害 Aミクロ-アスピレーション 不顕性誤嚥 （２）誤嚥性肺炎の原因
@直接原因 口腔内細菌（特に嫌気性菌＝歯周病原菌）や胃液の気道内吸引 A誘因 免疫機能低下、脳血管障害による嚥下反射･咳反射の低下 （３）誤嚥性肺炎の症状 繰り返す原因不明の発熱→死亡に至るケースが多い。（肺炎が老人病院での脳障害者の死因で多い。） （４）不顕性誤嚥の実態 就寝中の一晩で、肺炎の既往のある患者の約７０％が肺内へ誤嚥しており、一ヶ月ではほとんどの患者が誤嚥をしている。 （５）嚥下･咳反射低下のメカニズム（脳血管障害の場合） 大脳基底核の脳血管障害によってドーパミン合成能が低下し、それにより「サブスタンスＰ」（嚥下･咳反射の伝達物質）の合成低下を生じることによって反射低下が起こる。 （６）不顕性誤嚥の薬物療法
@ ドーパミン投与 A サブスタンスＰを上昇させるためのに、カプサイシン（唐辛子のもと）を投与 B サブスタンスＰの分解阻害のために、ＡＣＥ阻害剤を投与 以上（１）〜（６）参考文献 佐々木英忠ら：誤嚥性肺炎のメカニズムと最近の知見 歯界展望Vol.91 No.6 1998-9 （７）誤嚥性肺炎の予防について
@歯の有無 誤嚥性肺炎は無歯顎者より有歯額者の方が多い。 A口腔ケア 口腔内細菌を減少させるために、徹底したプラークコントロール（ブラッシング指導、歯垢･歯石除去）を中心とする口腔ケアを実施する。 B口腔ケア時の注意事項 口腔内細菌を気管内に落下させぬよう、うがい水や洗浄水の誤嚥に細心の注意を払う。 C胃瘻の設置 頻繁に誤嚥性肺炎を繰り返す場合、胃瘻を設置して経腸栄養に切り替える。
ケース別実践方法
０ 口腔ケアの基本 １ 介助者が行う口腔ケア ２ 口腔乾燥症の口腔ケア ３ 痴呆症の口腔ケア ４ 摂食･嚥下障害の口腔ケア ５ 誤嚥性肺炎の口腔ケア ６ 経管栄養の口腔ケア ７ 片麻痺の口腔ケア
